Qualidade de vida, itinerário terapêutico de gestantes de alto risco assistidas em uma unidade de referência

Abstract

A gravidez, mesmo sendo compreendida como evento fisiológico, requer compreensão e avaliação constante no cuidado pré-natal, tanto para prestar atendimento de qualidade à mulher, quanto para detectar fatores que podem ser associados a gravidez de alto risco. A presente pesquisa possui como objetivo conhecer características das gestantes de alto risco atendidas em um serviço de referência, compreender o itinerário terapêutico e a qualidade de vida. Trata-se de um estudo transversal, descritivo-exploratório, de natureza quantitativa e qualitativa, que investigou 83 gestantes de alto risco, em um Centro Estadual de Atenção Especializada, no interior de Minas Gerais. Feitas entrevistas sobre itinerário terapêutico, assistência pré-natal e qualidade de vida, mensurados pelo Índice de Qualidade de Vida de Ferrans e Powers adaptado. Realizada análise descritiva e univariada por meio do teste T de Student e aplicado Software Iramuteq por nuvem de palavras, similitude e dendograma. Maioria das gestantes tinha de 20 a 34 anos, eram pardas, em união estável, com ensino médio e ausência de fonte de renda. Unidade Saúde da Família foi o local de início do pré-natal e outros caminhos identificados foram: farmácia, laboratório, hospital, policlínica e consultório particular. No acesso ao pré-natal de risco habitual, identificou-se dificuldade às consultas e exames. Para o pré-natal de alto risco, 31,3% das mulheres esperaram de 31 a 60 dias, 8,4% relataram dificuldade de acesso às consultas e 7,2% aos exames. Após transcrição e análise das entrevistas, verificou-se a importância do acompanhamento pré-natal do binômio mãe-filho e o cuidado compartilhado, percebidos pelas gestantes. Sobre qualidade de vida, o grau Importância apresentou maiores médias que o grau Satisfação, sendo “família”, o domínio de maior média. Concluiu-se que houve pontos positivos no percurso e na percepção da gestante ao pré-natal, porém as dificuldades no acesso devem ser consideradas e adequadas para assegurar a assistência integral e de qualidade. Esta pesquisa resultou num Seminário sobre Atenção ao Pré-Natal de Alto Risco, onde discutiu-se a rede de atenção a gestante, o perfil desta mulher e seu itinerário terapêutico e um artigo que avaliou o itinerário terapêutico e qualidade de vida da gestante de alto risco, atendidas no CEAE/Viçosa- MG. Palavras chave: Cuidado Pré-Natal; Gravidez de Alto Risco; Itinerário Terapêutico; Qualidade de Vida.Pregnancy, although understood as a physiological event, requires constant understanding and evaluation in prenatal care, both to provide quality care to women and to detect factors that may be associated with high-risk pregnancies. This research aims to understand the characteristics of high-risk pregnant women treated at a reference service, understand the therapeutic itinerary and quality of life. This is a cross-sectional, descriptive-exploratory study of a quantitative and qualitative nature, which investigated 83 high-risk pregnant women at a State Center for Specialized Care in the interior of Minas Gerais. Interviews were conducted on the therapeutic itinerary, prenatal care and quality of life, measured using the adapted Ferrans and Powers Quality of Life Index. A descriptive and univariate analysis was carried out using Student's t-test and Iramuteq software was applied using word cloud, similarity and dendogram. Most of the pregnant women were aged between 20 and 34, brown, in a stable union, with a high school education and no source of income. The Family Health Unit was the place where prenatal care began and other routes identified were: pharmacy, laboratory, hospital, polyclinic and private practice. In terms of access to normal-risk prenatal care, there were difficulties with appointments and tests. For high- risk prenatal care, 31.3% of women waited between 31 and 60 days, 8.4% reported difficulty in accessing appointments and 7.2% in accessing tests. After transcribing and analyzing the interviews, the importance of prenatal care for the mother-child binomial and shared care, as perceived by the pregnant women, was verified. Regarding quality of life, the Importance level had higher averages than the Satisfaction level, with "family" being the domain with the highest average. It was concluded that there were positive points in the path and perception of pregnant women to prenatal care, but the difficulties in access must be taken into account and addressed to ensure comprehensive and quality care. This research resulted in a Seminar on High-Risk Prenatal Care, which discussed the network of care for pregnant women, the profile of these women and their therapeutic itinerary, and an article that assessed the therapeutic itinerary and quality of life of high-risk pregnant women treated at CEAE/Viçosa-MG. Keywords: Prenatal Care; High Risk Pregnancy; Therapeutic Itinerary; Quality of Life.