Avaliação da oxigenação de cães hígidos sob ventilação não invasiva com diferentes frações inspiradas de oxigênio

Abstract

A ventilação mecânica invasiva é uma modalidade respiratória indicada para pacientes com doenças pulmonares graves ou em hipóxia por causas diversas. Devido aos seus riscos inerentes como volutrauma, barotrauma, biotrauma, contaminação de vias aéreas e altos custos operacionais, métodos alternativos que consigam manter a adequada oxigenação têm sido aplicados na medicina veterinária. Dentre os diferentes métodos de ventilação não invasiva por pressão positiva, destaca-se a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), que pode ser realizada por meio de máscara facial em cães com ou sem lesões pulmonares. Alguns estudos têm demostrado que o CPAP é capaz de elevar a pressão parcial arterial de oxigênio (PaO 2 ), mas pouco se conhece sobre a aplicação do método com menores frações de oxigênio inspirado. O objetivo deste trabalho foi avaliar a aplicação do modo de ventilação por pressão positiva contínua nas vias aéreas em cães hígidos sedados, via máscara facial e comparar a oxigenação arterial quando oferecido diferentes frações de oxigênio inspiradas (FiO 2 ). Desta forma, objetivou-se no presente trabalho avaliar a exequibilidade e benefícios da ventilação por pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) em cães hígidos sedados via máscara facial. Foram utilizados oito cães dolicocefálicos e mesocefálicos, sem raça específica, de ambos os sexos e de idade entre 1,5 e 6 anos. Os cães foram colocados em um só grupo para tratamento com FiO 2 de 21, 50 e 100%, separados em sete momentos (M0 a M6), alternados com ar ambiental e sedados com acepromazina e morfina. As concentrações de PaO 2 se elevaram após os tratamentos com FiO 2 de 50 e 100% com uso de CPAP, mas não sob FiO 2 de 21%. O uso da máscara facial levou a um aumento progressivo nas concentrações da pressão parcial arterial de dióxido de carbono e diminuição do pH arterial, embora não tenha ocorrido hipercapnia e acidemia. O método de ventilação por CPAP com uso de máscara facial se mostrou desconfortável para os animais e pouco eficiente na elevação dos níveis de PaO 2 .Palavras-chave: Ventilação Mecânica. Hemogasometria. Oxigenoterapia. CPAP. Cirurgia.

Invasive mechanical ventilation is a respiratory modality indicated for patients with severe pulmonar diseases ou hypoxia caused by several factors. Due to it’s inherent risks such as volutrauma, barotrauma, biotrauma, airway contamination and high operational costs, alternative methods that can maintain adequate oxygenation have been applied in veterinary medicine. Amongst the different non invasive positive pressure ventilation methods, the continuous positive airway pressure (CPAP) stands out, wich can be achieved by face mask in dogs with or without pulmonary lesions. Some studies have been demonstrating that CPAP is capable of elevating oxygen arterial parcial pressure (PaO 2 ), but not much is known about the method’s application with smaller inspired fractions of oxygen (FiO 2 ). The goal of the present study was to evaluate the application of the continuous positive pressure ventilation on airways of sedated dogs, by way of facial mask and compare arterial oxygenation when offered with different inspired fractions of oxygen. Thus, it was aimed to stabilish smaller inspired fractions of oxygen that can maintain adequate PaO 2 levels for the canine species. Eight dolichocephalic and mesocephalic dogs, with no spefic breed, from both sexes and aged between 1,5 and 6 years were utilized. All dogs were put in a single group for treatment with FiO 2 of 21, 50 and 100%, separated in seven moments (M0 to M6), alternated with room air and sedated with acepromazine and morphine. PaO 2 concentrations were elevated after treatments with FiO 2 of 50 and 100% with CPAP use, but not under FiO 2 of 21%. The use of a face mask led to a progressive increase of carbon dioxide arterial parcial pressure and decay of arterial pH, altough without hypercapnia or acidemia. The CPAP ventilation method with the use of a face mask seemed to be umconfortable for animals and with little efficacy in elevating PaO 2 levels. Keywords: Mechanical Ventilation. Blood Gas Analysis. Oxygentherapy. CPAP. Surgery.