Bioética e atenção primária à saúde na percepção dos médicos: o impacto da residência de medicina de família e comunidade

Abstract

A Atenção Primária à Saúde (APS) é um cenário ainda novo, com dinâmica, organização e perspectivas próprias, envolvendo o paciente em seu cuidado. Este cenário possui conflitos bioéticos ainda pouco estudados, advindos também desta forma própria de se proporcionar saúde. Desde dezembro de 2019 o mundo vive a pandemia pelo COVID 19, para seu enfrentamento a APS ganha destaque como ordenadora da Rede de Atenção à Saúde, assim como, seus conflitos Bioéticos, somados aos gerados pela pandemia. Formar um profissional capacitado para mais que conhecer teorias, saber lidar com os problemas Bioéticos na prática, é primordial. O Médico especialista em APS é o Médico de Família e Comunidade, que pode ter o título se realizar Residência Médica na área ou, se aprovado na prova de títulos. Durante a Residência o tema Bioética na APS, integra parte do ensino obrigatório, porém este cenário ainda é exercido por muitos profissionais sem formação específica na área ou com especializações em Medicina de Família e Comunidade (MFC), os quais acabam por não discutir este assunto na prática. Diante destas questões este estudo teve como objetivo geral descrever os conhecimentos Bioéticos dos médicos da APS de Viçosa, Zona da Mata do estado de Minas Gerais e específicos, delinear questões Bioéticas mais prevalentes, e como as equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF), sob a percepção dos médicos da APS, lidam com elas em sua prática. Além de correlacionar problemas Bioéticos delineados, conhecimentos Bioéticos na APS e a abordagem a eles com a especialização em MFC e com Residência Médica em Medicina de Família e Comunidade (RMMFC). Realizado através do método qualitativo, com aplicação de questionário semiestruturado aos médicos da APS. Os resultados foram obtidos após tratamento dos dados pela técnica da análise de conteúdo. Conclui-se que a RMMFC possui papel fundamental na formação do médico que pretende atuar na APS, tornando-o mais capacitado para o enfrentamento das particularidades deste cenário. E que, há necessidade do tema ser mais discutido durante a graduação de medicina e os cursos de pós-graduação na área, incluindo as questões que possam envolver as singularidades da Medicina de Família e Comunidade. Além disso, são importantes propostas de educação permanente e atualizações constantes dos profissionais atuantes na APS acerca do assunto. Palavras-chave: Bioética. Atenção Primária à Saúde. Medicina de Família e Comunidade.

The Primary Health Care (PHC) is still a new scenario, with its own dynamics, organization and perspectives, that involves patient care. This scenario has bioethical conflicts, that still have been little studied, which also arise from this very way of providing health care. Since December 2019, the world has been facing the COVID-19 pandemic and, in order to fight it, the PHC gains prominence as the organizer of the Health Care Network, as well as its bioethical conflicts, in addition to those generated by the pandemic. Knowing how to deal with bioethical problems in practice and training a professional, who is capable of knowing more than theories are primordial. The PHC Specialist is the Community Family Physician, who can obtain the title if he/she performs Medical Residency in the area or, if successful to show proof of qualifications. During Residency, the subject Bioethics in PHC is part of the compulsory education, although this scenario is still exercised by professionals without special training in the area or specialization in Family and Community Medicine, who end up not discussing this subject in practice. In face of these questions, as a general objective, this study aimed at describing the Bioethical knowledge of PHC physicians from Viçosa, Zona da Mata, in the state of Minas Gerais. As specific objectives, this research aimed at outlining the most prevalent Bioethical issues and how the Family Health Strategy teams, as perceived by PHC physicians, deal with them in their practice, and also at correlating outlined bioethical problems, bioethical knowledge in PHC and their approach, with the specialization in FCM and with Medical Residency in Family and Community Medicine (MRFCM). This research was carried out using the qualitative method, and a semistructured questionnaire applied to PHC physicians. The results were obtained after data processing by the content analysis technique. It is concluded that the MRFCM plays a fundamental role in the education of physicians who intend to work with PHC, making them more capable to face the particularities of this scenario. There is also the need of further discussions on the subject during undergraduate and postgraduate courses in the area, including issues that may involve the singularities of the Family and Community Medicine. Proposals for permanent education and constant updates on the subject from PHC professionals are also important. Keywords: Bioethics. Primary Health Care. Family and Community Medicine.