Avanços e perspectivas na terapia auricular com laser: síntese de evidências científicas

Abstract

Introdução: Os lasers de baixa intensidade têm sido incorporados à terapia auricular para o tratamento de diferentes desfechos de saúde. Seus benefícios têm sido investigados, no entanto observam-se lacunas relacionadas à grande variabilidade de protocolos e aos parâmetros utilizados, que dificultam identificar seu real efeito. O objetivo do estudo foi analisar e sintetizar as evidências disponíveis na literatura científica acerca dos efeitos da terapia auricular com laser de baixa intensidade no tratamento de diferentes condições de saúde em crianças, adultos e pessoas idosas, comparada a outros dispositivos auriculares, controle ou placebo. Objetivo: analisar e sintetizar as evidências disponíveis na literatura científica acerca dos efeitos da terapia auricular com laser de baixa intensidade no tratamento de diferentes condições de saúde em crianças, adultos e pessoas idosas, comparada a outros dispositivos auriculares, controle ou placebo. Métodos: Revisão sistemática da literatura que seguiu as recomendações da Cochrane®, e foi reportada de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis e o Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis for acupuncture checklist. Foram pesquisadas diversas fontes de informação com os unitermos ‘Terapia auricular’, ‘Terapia a laser’ e suas variações, em busca de ensaios clínicos randomizados que utilizaram a terapia auricular com laser como tratamento. O gerenciamento das publicações foi realizado no Covidence® por dois pesquisadores independentes. Foi realizada a análise qualitativa dos estudos, por meio de interpretação dos estudos incluídos, e quantitativa, por meio da estimativa metanalítica. Valores p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Como produto técnico foi proposto um webinário para divulgação científica e dos resultados preliminares da pesquisa. Resultados: ao todo, 24 estudos foram incluídos na revisão. O risco de viés foi baixo para a maior parte deles. O efeito geral da metanálise foi positivo para a intensidade da dor (-1.19 [-1.95, -0,43], valor p = 0,004). Não houve diferença estatisticamente significativa para ansiedade (0.21 [- 0.18, 0.59], valor p = 0,05); não houve risco de viés de publicação para ambos os desfechos. O webinário, transmitido por meio da plataforma Youtube®, contou com a participação de 51 pessoas, entre estudantes e profissionais de saúde, e foi avaliado como ótimo. Conclusão: a terapia auricular com laser de baixa intensidade, isolada ou combinada a outras intervenções, apresentou resultados favoráveis para intensidade da dor. A alta heterogeneidade entre os estudos e a variabilidade nos parâmetros dosimétricos limitaram a robustez e a consistência das evidências identificadas. O webinário, por sua vez, permitiu a transferência de conhecimento especializado acerca da temática, promovendo a reflexão crítica e o aprimoramento da prática profissional. Palavras-chave: auriculoterapia; terapia com luz de baixa intensidade; práticas integrativas e complementares em saúde; condições de saúde; revisão sistemáticaIntroduction: Low-level lasers have been incorporated into auricular therapy for the treatment of different health outcomes. Their benefits have been investigated; however, gaps are observed related to the wide variability of protocols and the parameters used, which make it difficult to identify their actual effect. The aim of the study was to analyze and synthesize the evidence available in the scientific literature regarding the effects of low-level laser auricular therapy in the treatment of different health conditions in children, adults, and older adults, compared with other auricular devices, control, or placebo. Objective: To analyze and synthesize the evidence available in the scientific literature regarding the effects of low-level laser auricular therapy in the treatment of different health conditions in children, adults, and older adults, compared with other auricular devices, control, or placebo. Methods: A systematic literature review was conducted following the recommendations of the Cochrane and reported according to the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and the PRISMA for Acupuncture checklist. Several information sources were searched using the terms “Auricular therapy,” “Laser therapy,” and their variations, in order to identify randomized clinical trials that used auricular laser therapy as treatment. The management of publications was performed in Covidence by two independent researchers. A qualitative analysis of the studies was conducted through interpretation of the included studies, and a quantitative analysis was performed through meta-analytic estimation. P values <0.05 were considered statistically significant. As a technical product, a webinar was proposed for scientific dissemination and presentation of the preliminary results of the research. Results: In total, 24 studies were included in the review. The risk of bias was low for most of them. The overall effect of the meta-analysis was positive for pain intensity (1.19 [1.95, 0.43], p value = 0.004). There was no statistically significant difference for anxiety (0.21 [0.18, 0.59], p value = 0.05); there was no risk of publication bias for either outcome. The webinar, broadcast through the YouTube platform, was attended by 51 participants, including students and health professionals, and was evaluated as excellent. Conclusion: Low-level laser auricular therapy, either alone or combined with other interventions, showed favorable results for pain intensity. The high heterogeneity among the studies and the variability in dosimetric parameters limited the robustness and consistency of the identified evidence. The webinar, in turn, enabled the transfer of specialized knowledge on the topic, promoting critical reflection and the improvement of professional practice. Keywords: auriculotherapy; low-level light therapy; complementary therapies; health status; systematic review