Prevalência de síndrome do imobilismo em pacientes oncológicos internados na pandemia de COVID-19

Abstract

Este estudo objetivou investigar a prevalência da Síndrome do Imobilismo (SI) nos pacientes em tratamento de câncer em um hospital terciário, durante a pandemia da COVID-19, sua associação com o estádio e localização da doença, sintomas e perdas funcionais e avaliar a associação da infecção pelo SARS CoV-2 com a presença e gravidade da SI. Para analisar estes desfechos nesta dissertação, é apresentado um artigo original intitulado “Prevalência de síndrome do imobilismo em pacientes oncológicos internados na pandemia de COVID-19”. Trata-se de estudo observacional transversal analítico, com pessoas de ambos os sexos, com idade igual ou maior de 18 anos, com diagnóstico de câncer e em tratamento relacionado à doença, internados em uma instituição terciária em oncologia, no período de 01 de novembro de 2021 a 31 de agosto de 2022. Foi utilizado um questionário, contendo a classificação da gravidade da SI, classificação da funcionalidade, o Pictograma de Fadiga (PF), a Escala Visual Analógica (EVA) e dados sobre infecção e sequelas da infecção pelo SARS-CoV-2. A análise dos dados descritivos foi realizada no programa Excel e as associações, no software estatístico SPSS. O nível de significância considerado foi de 5%, intervalo de confiança (IC) 95% e o estudo foi aprovado pelo comitê de ética e pesquisa com humanos. Foram incluídos 895 participantes, 54% homens e 46% mulheres. A prevalência da SI em pacientes com câncer internados foi de 61% com classificação da gravidade de 1 a 5 e 29% para a SI com classificação da gravidade clinicamente significativa de 3 a 5. Dos pacientes em tratamento nas unidades de internação nos setores de quimioterapia, clínica e cirurgia, 15% tiveram diagnóstico de COVID- 19, e destes, 14% apresentaram sintomas durante a COVID-19, os dados analisados não fornecem evidências estatísticas suficientes para afirmar que a ocorrência de Covid-19 esteja relacionada de forma significativa com a presença da SI. As variáveis significativas associadas ao desenvolvimento da SICS foram, a unidade hospitalar de internação clínica (OR= 4,044), a fadiga (OR= 1,261) e a dor (OR=1,123) na EVA, que correspondem à percepção da intensidade dos sintomas e os eventos adversos, fadiga (OR= 2,271), redução da ADM (OR=10,564), artralgia (OR=11,121) e a lombalgia (OR=2,136).

Descritores: Prevalência. Limitação da mobilidade. Neoplasias. Pandemia. COVID-19.

This study aimed to investigate the prevalence of immobilism syndrome (SI) in patients undergoing cancer treatment in a tertiary care hospital during the COVID-19 pandemic, its association with disease stage and location, symptoms and functional losses, and to assess the association of SARS CoV-2 infection with the presence and severity of SI. To analyze these outcomes in this dissertation, an original article entitled "Prevalence of immobilism syndrome in oncology patients hospitalized in the COVID-19 pandemic" is presented. This is an analytical cross-sectional observational study, with people of both sexes, aged 18 years or older, diagnosed with cancer and under treatment related to the disease, hospitalized in a tertiary oncology institution, in the period from November 1, 2021 to August 31, 2022. A questionnaire was used, containing the IS severity rating, functionality rating, the Fatigue Pictogram (FP), the Visual Analog Scale (VAS), and data on infection and sequelae of SARS-CoV-2 infection. The descriptive data analysis was performed in the Excel program and the associations, performed in the SPSS statistical software. The significance level considered was 5%, confidence interval (CI) 95%, and the study was approved by the ethics and human research committee. A total of 895 participants were included, 54% male and 46% female. The prevalence of SI, in inpatient cancer patients was 61% with a severity rating of 1 to 5 and 29% for SI with a clinically significant severity rating of 3 to 5. Of the patients being treated in the inpatient units in the chemotherapy, clinical and surgical sectors, 15% were diagnosed with COVID-19, and of these, 14% had symptoms during COVID-19, the data analyzed does not provide sufficient statistical evidence to state that the occurrence of Covid-19 is significantly related to the presence of IS. The significant variables associated with the development of SICS were, hospital unit of clinical admission (OR= 4.044), fatigue (OR= 1.261) and pain (OR=1.123) on the VAS, that correspond to the perception of the intensity of the symptoms and the adverse events, fatigue (OR= 2.271), reduced ROM (OR=10.564), arthralgia (OR=11.121) and low back pain (OR=2.136).

Keywords: Prevalence. Mobility limitation. Neoplasms. Pandemics. COVID-19.