Influência da fonte de financiamento na prática assistencial a mulher em uma maternidade

Abstract

Objetivo: avaliar a influência da fonte de financiamento na prática assistencial à mulher em uma maternidade por meio do Termômetro da Iniciativa Hospital Amigo da Mulher e da Criança. Métodos: estudo quantitativo do tipo transversal, descritivo e analítico, realizado em uma maternidade do interior do Estado de Minas Gerais, com 367 puérperas, entrevistadas no período de novembro de 2023 a abril de 2024. Realizou-se a estatística descritiva, com os testes de Kolmogorov-Smirnov, Qui- quadrado de Pearson, Exato de Fisher e Mann-Whitney. Para todas as análises considerou-se um nível de significância de 5%. Resultados: do total de mulheres entrevistadas, 244 (66,5%) foram internadas pelo sistema público e 123 (33,5%) custearam a internação de forma particular. Entre as práticas assistenciais avaliadas neste estudo, 38,8% apresentaram diferença estatisticamente significativa quanto à fonte de financiamento do parto, com destaque para a alta prevalência (89,4%) de cesarianas no sistema privado. A temperatura aferida pelo instrumento de coleta de dados foi predominantemente baixa em ambas as fontes de financiamento. O trauma (abdominal ou perineal) foi a complicação/intervenção mais prevalente, com diferença estatisticamente significativa entre as fontes de financiamento do parto. Conclusão: constatou-se que algumas práticas da assistência ao parto ainda estão distantes das recomendações da Organização Mundial da Saúde e sofrem a influência de fatores socioeconômicos, como o financiamento do parto. No entanto, a temperatura do Termômetro da Iniciativa Hospital Amigo da Mulher e da Criança foi predominantemente baixa e não apresentou diferença significativa entre as fontes de financiamento, o que é um indicativo de que as gestantes e os recém-nascidos da maternidade em estudo estão sendo submetidos a um menor número de intervenções e/ou sofrendo menos complicações. Palavras-chave: Financiamento da Assistência à Saúde; Parto; Maternidades; Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde; Segurança do paciente.Objective: to evaluate the influence of the source of funding on the practice of caring for women in a maternity hospital using the Thermometer of the Women's and Children's Friendly Hospital Initiative. Methods: this was a cross-sectional, descriptive and analytical quantitative study carried out in a maternity hospital in the interior of the state of Minas Gerais, with 367 puerperal women interviewed between November 2023 and April 2024. Descriptive statistics were used, with the Kolmogorov-Smirnov, Pearson's chi-square, Fisher's exact and Mann-Whitney tests. A significance level of 5% was used for all analyses. Results: of the total number of women interviewed, 244 (66.5%) were hospitalized by the public system and 123 (33.5%) paid for their hospitalization privately. Among the care practices evaluated in this study, 38.8% showed a statistically significant difference in terms of the source of funding for childbirth, with a high prevalence (89.4%) of caesarean sections in the private system. The temperature measured by the data collection instrument was predominantly low in both sources of funding. Trauma (abdominal or perineal) was the most prevalent complication/intervention, with a statistically significant difference between the sources of funding for childbirth. Conclusion: It was found that some childbirth care practices are still far from the recommendations of the World Health Organization and are influenced by socioeconomic factors, such as the financing of childbirth. However, the temperature of the Thermometer of the Women's and Children's Friendly Hospital Initiative was predominantly low and there was no significant difference between the sources of funding, which is an indication that pregnant women and newborns in the maternity hospital under study are being subjected to fewer interventions and/or suffering fewer complications. Keywords: Healthcare Financing; Parturition; Hospitals, Maternity; Quality Indicators, Health Care; Patient Safety.