FFAR2 de neutrófilos e monócitos no pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica e sua relação com perfil metabólico, inflamatório e de ingestão alimentar

Abstract

Introdução: A obesidade é uma doença caracterizada pelo acúmulo de tecido adiposo e é considerada um grave problema de saúde pública no mundo devido ao seu crescimento nas últimas décadas. O tecido adiposo é constituído por diversas células imunológicas, como monócitos e neutrófilos, e, consequentemente, contribui para o desenvolvimento de um estado inflamatório crônico de baixo grau. Dentre os tratamentos disponíveis, a cirurgia bariátrica resulta em acentuada perda de peso e redução da inflamação. Além disso, componentes da dieta, como as fibras alimentares, podem regular esse estado inflamatório. As fibras alimentares são fermentadas pela microbiota intestinal, produzindo ácidos graxos de cadeia curta (AGCC). Os AGCC dependem da ativação do receptor de ácidos graxos livres (FFAR2) para atuar na regulação do sistema imune e da adiposidade corporal. Entretanto, não há estudos que avaliem a relação desse receptor com componentes alimentares, metabólicos e inflamatórios no pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica. Objetivos: Avaliar o receptor FFAR2 em neutrófilos e monócitos no pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica e sua relação com o perfil metabólico, inflamatório e da dieta. Metodologia: Estudo transversal realizado com 31 indivíduos divididos em três grupos (pré-bariátrico, pós-bariátrico e controle). A avaliação antropométrica foi realizada por meio do cálculo do índice de massa corporal (IMC) e dos percentuais de perda de excesso de peso (%PEP) e perda de peso total (%PPT) e a composição corporal foi avaliada por bioimpedância. O consumo alimentar foi avaliado por meio de um registro alimentar de 72 horas. O perfil bioquímico foi avaliado através da análise de amostras de sangue periférico. O FFAR2 de neutrófilos e monócitos foi analisado por meio da citometria de fluxo. A diferença entre os grupos foi determinada pelo teste Kruskal-Wallis, seguido pelo teste de Dunn, além do teste qui-quadrado de Pearson. Além disso, a correlação de Spearman e a regressão linear multivariada foram aplicadas para testar a relação entre o FFAR2 e as variáveis de interesse. Foi adotado o nível de significância estatística de 5% para todas as análises. Resultados: A frequência de neutrófilos FFAR2+ foi maior no grupo controle quando comparado ao pré- bariátrico (p = 0,02). A média da frequência de neutrófilos e de monócitos FFAR2+ se correlacionou com a porcentagem de massa magra (rho: 0,369; p = 0,04) e massa gorda (rho: - 0,369; p = 0,04), ingestão de selênio (rho: 0,413; p = 0,02), das vitaminas B1 (rho: -0,490; p = 0,005), D (rho: 0,524; p = 0,002) e E (rho: 0,363; p = 0,04), concentração sanguínea de ácido fólico (rho: 0,424; p = 0,02), triglicerídeos (rho: -0,378; p = 0,03), PCR (rho: -0,443; p = 0,02) e razão adiponectina/PCR (rho: 0,427; p = 0,01). Quando os grupos foram analisados separadamente, houve correlação entre o FFAR2 e a ingestão de vitamina B1 (rho: -0,721; p = 0,01) no grupo pré-bariátrico, com o consumo de zinco (rho: -0,555; p = 0,04) e vitaminas B1 (rho: -0,753; p <0,001) e D (rho: 0,642; p = 0,01) no pós-bariátrico e com fibra solúvel (rho: 0,738; p = 0,03), selênio (rho: 0,738; p = 0,03) e vitamina B1 (rho: -0,500; p = 0,02) no grupo controle. Conclusão: o FFAR2 de neutrófilos e monócitos apresentou relação com a composição corporal, marcadores do estado inflamatório e componentes alimentares, o que sugere um papel desse receptor na modulação das respostas imunológicas e de adiposidade. Palavras-chave: Obesidade. FFAR2. Cirurgia Bariátrica. Inflamação. Neutrófilos. Monócitos.Introduction: Obesity is a disease characterized by the accumulation of adipose tissue and is considered a serious public health problem worldwide due to its growth in recent decades. Adipose tissue consists of several immune cells, such as monocytes and neutrophils, and, consequently, contributes to the development of a low-grade chronic inflammatory state. Among the treatments available, bariatric surgery results in marked weight loss and reduced inflammation. In addition, diet components, such as dietary fibers, can regulate this inflammatory state. Dietary fibers are fermented by intestinal microbiota, producing short-chain fatty acids (SCFAs). SCFAs depend on the activation of free fatty acid receptor (FFAR2) to act on the regulation of the immune system and body adiposity. However, there are no studies that evaluate the relationship of this receptor with dietary, metabolic and inflammatory components in the pre and postoperative periods of bariatric surgery. Objectives: To evaluate the FFAR2 in neutrophils and monocytes in the pre and postoperative periods of bariatric surgery and its relationship with the metabolic, inflammatory and dietary profiles. Methodology: Cross- sectional study conducted with 31 individuals divided into three groups (pre-bariatric, post- bariatric and control). Anthropometric evaluation was performed by calculating body mass index (BMI) and percentages of excess weight loss (%EWL) and total weight loss (%TWL), and body composition was assessed by bioelectrical impedance. Food consumption was assessed using a 72-hour food record. Biochemical profile was evaluated through the analysis of peripheral blood samples. FFAR2 of neutrophils and monocytes was analyzed using flow cytometry. The difference between groups was determined by Kruskal-Wallis’ test, followed by Dunn’s test, in addition to Pearson’s chi-square test. In addition, were performed Spearman's correlation and multivariate linear regression to test the relationship between FFAR2 and variables of interest. The level of statistical significance of 5% was for all analyzes. Results: The frequency of FFAR2+ neutrophils was higher in the control group when compared to pre- bariatric group (p = 0.02). The mean frequency of FFAR2+ neutrophils and monocytes correlated with the percentage of lean mass (rho: 0.369; p = 0.04) and fat mass (rho: -0.369; p = 0.04), intake of selenium (rho: 0.413; p = 0.02), vitamins B1 (rho: -0,490; p = 0.005), D (rho: 0.524; p = 0.002) and E (rho: 0.363; p = 0.04), blood concentrations of folic acid (rho: 0.424; p = 0.02), triglycerides (rho: -0.378; p = 0.03), CRP (rho: -0.443; p = 0.02) and adiponectin/CRP ratio (rho: 0.427; p = 0.01). When groups were analyzed separately, FFAR2 was correlated with vitamin B1 intake (rho: -0.721; p = 0.01) in pre-bariatric group, with consumption of zinc (rho: -0.555; p = 0.04) and vitamins B1 (rho: -0.753; p <0.001) and D (rho: 0.642; p = 0.01) in post- bariatric group and with soluble fiber (rho: 0.738; p = 0.03), selenium (rho: 0.738; p = 0.03) and vitamin B1 (rho: -0,500; p = 0.02) in control group. Conclusions: FFAR2 in neutrophils and monocytes is related to body composition, inflammatory markers and food components, suggesting a role of this receptor in the modulation of immune responses and adiposity. Keywords: Obesity. FFAR2. Bariatric Surgery. Inflammation. Neutrophils. Monocytes.