O que é normal? Um estudo qualitativo sobre a abordagem de queixas comportamentais na infância em programas de residência de medicina de família e comunidade de Minas Gerais.

Abstract

Este estudo investigou a abordagem de queixas de comportamento infantil e orientação parental em programas de residência em Medicina de Família e Comunidade de Minas Gerais. Queixas sobre o comportamento da criança e dificuldades em educar são comuns durante consultas médicas. Estudos demonstram que a vivência de situações psicossociais adversas traz desfechos negativos para a criança, para saúde física e mental, e que a parentalidade pode afetar diretamente a autoestima, regulação emocional e o bem estar. É importante que os profissionais de saúde estejam aptos a abordar o comportamento e a saúde mental na infância de forma eficaz e promover a interação saudável entre pais e filhos. O objetivo do estudo foi descrever e analisar as representações de preceptores e residentes de programas de residência em Medicina de Família e Comunidade de Minas Gerais sobre a abordagem de queixas de comportamento na infância e orientação parental. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa do tipo descritiva, conduzida a partir de entrevistas de aprofundamento com residentes e preceptores de três programas de residência em MFC do estado de Minas Gerais. Utilizou-se como referência roteiros semiestruturados de aprofundamento que continham uma situação de atendimento aos residentes e de ensino para os preceptores. O material foi codificado e categorizado segundo os princípios da análise temática de Braun e Clarke. A análise das entrevistas permitiu compreender que os entrevistados reconhecem que queixas sobre o comportamento infantil são demandas frequentes nas consultas de crianças na APS, e utilizam diversos procedimentos de avaliação e manejo para a abordagem dos casos. Entretanto, manifestam insegurança em relação ao diagnóstico do comportamento, e desejam conhecer algum referencial que auxilie na diferenciação do comportamento infantil normal de situações em que há transtorno. Os entrevistados que, por iniciativa própria, estudaram sobre parentalidade e conheciam algum referencial teórico sobre o tema não compartilhavam esta insegurança presente na maioria das entrevistas. Diante dos resultados e limitações da pesquisa, reconhece-se a necessidade de novos estudos sobre o tema, especialmente aprofundando na compreensão da insegurança dos profissionais diante das queixas de comportamento infantil. Além disso, evidencia-se a necessidade da inclusão da discussão sobre a abordagem do comportamento nas consultas de crianças no currículo formal dos programas de residência de medicina de família e comunidade, dada a relevância do treinamento para orientação parental como uma estratégia de abordagem familiar. Descritores: Saúde Mental. Transtornos do Comportamento Infantil. Poder Familiar. Medicina de Família e Comunidade. Educação Médica. Residência Médica. Atenção Primária à Saúde.This study investigated the approach to complaints of child behavior and parental guidance in Family and Community Medicine residency programs in Minas Gerais, Brazil. Complaints about child behavior and difficulties in parenting are common during medical consultations. Studies demonstrate that experiencing adverse psychosocial situations leads to negative outcomes for the child's physical and mental health, and parenting can directly affect self- esteem, emotional regulation, and well-being. It is essential for healthcare professionals to be capable of effectively addressing childhood behavior and mental health and promoting healthy parent-child interactions. The aim of this study was to describe and analyze the representations of preceptors and residents in Family and Community Medicine residency programs in Minas Gerais regarding the approach to childhood behavior complaints and parental guidance. This qualitative, descriptive research was conducted through in-depth interviews with residents and preceptors from three Family and Community Medicine programs in the state of Minas Gerais. Semi-structured interview guides were used, containing scenarios for residents and teaching situations for preceptors. The data were coded and categorized according to the principles of thematic analysis by Braun and Clarke. The analysis of the interviews revealed that the participants recognize that complaints about child behavior are frequent demands in pediatric consultations in primary care. They employ various assessment and management procedures to address these cases. However, they express insecurity in diagnosing behavior issues and wish to have a reference that helps differentiate normal child behavior from situations involving disorders. The few interviewees who independently studied parenting and were familiar with theoretical frameworks on the subject did not share the insecurity present in most of the interviews. Considering the results and limitations of the research, there is a recognized need for further studies on the topic, especially delving into understanding the professionals' insecurity when dealing with complaints about child behavior. Additionally, there is a need to include discussions about addressing child behavior in pediatric consultations within the formal curriculum of Family and Community Medicine residency programs. This is due to the relevance of training in parental guidance as a family-oriented approach strategy. Descriptors: Mental Health. Child Behavior Disorders. Parenting. Family Practice. Education, Medical. Internship and Residency. Primary Health Care.