Efeito de bebida funcional à base de banana verde sobre marcadores cardiometabólicos e estresse oxidativo em adultos com excesso de peso

Abstract

A prevalência do excesso de peso está ligada ao aumento dos fatores de risco cardiometabólico (FRC). O estresse oxidativo (EO) é um mecanismo presente na obesidade, que contribui para o surgimento de condições crônicas não transmissíveis. Nesse contexto, alimentos ricos em compostos bioativos podem atuar como aliados no controle do EO e no manejo dos FRC. A banana verde destaca-se por seu conteúdo de amido resistente tipo 2 (AR2), antioxidantes e micronutrientes. Entretanto, há poucas evidências clínicas sobre os efeitos do consumo de banana verde na modulação dos FRC e do EO em indivíduos com excesso de peso. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do consumo diário de uma bebida à base de farinha mista de polpa e casca de banana verde (FMBV), associada a uma dieta com restrição calórica, sobre marcadores de risco cardiometabólico e de EO em adultos com excesso de peso. Trata-se de um ensaio clínico randomizado, controlado por placebo, simples-cego, com duração de 12 semanas, conduzido com 54 participantes alocados em dois grupos: grupo controle (n=27), que recebeu uma dieta com restrição de 250 kcal/dia e consumiu uma bebida à base de amido de milho ceroso; e o grupo intervenção (n=27), que recebeu a mesma dieta com restrição calórica e consumiu uma bebida à base de FMBV. Foram avaliados marcadores de risco cardiometabólico (perfil lipídico, glicêmico, ácido úrico) e de EO (superóxido dismutase - SOD, catalase - CAT, glutationa peroxidase - GPX, glutationa redutase - GR, capacidade antioxidante total no plasma - FRAP, malondialdeído - MDA, óxido nítrico - ON e proteína carbonilada), além de moléculas de adesão celular vascular (VCAM-1) e intercelular (ICAM-1). As análises estatísticas incluíram testes de hipóteses para comparações entre grupos independentes (intergrupos) e dependentes (intragrupos) e análise de componentes principais (PCA) que integrou os marcadores de estresse oxidativo e ingestão de micronutrientes, identificando padrões redox que permitiram explorar associações entre o equilíbrio redox e os desfechos cardiometabólicos, revelando que indivíduos com maior adesão ao padrão antioxidante apresentaram tendência a melhores perfis lipídicos ou glicídicos. As análises foram realizadas no software SPSS® (versão 25.0) e Stata® (StataCorp, College Station, EUA, versão 18), considerando nível de significância de 5%. Após 12 semanas, observou-se que ambos os grupos apresentaram melhorias em diversos marcadores, indicando também o efeito positivo da restrição calórica isolada. No entanto, apenas os índices de Castelli I e II apresentaram diferença estatisticamente significante entre os grupos, com maior redução no grupo intervenção. Especificamente no grupo intervenção, foram observadas reduções significantes nos níveis de VLDL-c, triglicerídeos, índice TyG, índice aterogênico plasmático - IAP, índice de risco cardiometabólico - IRCM, glicemia, HOMA-IR, frutosamina, ácido úrico e pressão arterial sistólica e diastólica, além de aumento no HDL-c. O grupo controle apresentou melhorias semelhantes em diversos desfechos, exceto ácido úrico, índices de Castelli I e II e HDL-c, além de diferença significante entre os grupos na LDL-ox. Em relação ao EO, não foram observadas diferenças significantes entre os grupos. Ambos apresentaram redução do ON e ICAM, além de aumento na atividade das enzimas catalase e glutationa redutase. Apenas o grupo intervenção apresentou redução significante na glutationa redutase, enquanto apenas o grupo controle apresentou redução significante na proteína carbonilada. A ACP permitiu identificar padrões redox distintos, indicando que participantes do grupo intervenção com maior adesão ao padrão antioxidante apresentaram redução mais acentuada do colesterol total. Embora diversos marcadores tenham apresentado alterações ao longo do tempo, a maioria das diferenças não foi significante entre os grupos, limitando a atribuição dos efeitos exclusivamente à bebida à base de FMBV. Esses achados sugerem efeitos modestos da FMBV, possivelmente limitados pela variabilidade interindividual e por fatores não controlados. Palavras-chave: farinha de casca e polpa de banana verde; estresse oxidativo ; fatores de risco cardiometabólico; sobrepesoThe prevalence of overweight is closely linked to an increased risk of cardiometabolic factors (RCF). Oxidative stress (OE) is a mechanism present in obesity that contributes to the development of chronic non-communicable diseases. In this context, foods rich in bioactive compounds may play a role in modulating OE and managing RCF. Green banana is notable for its high content of resistant starch type 2 (RS2), antioxidants, and micronutrients. However, clinical evidence regarding its effects on RCF and OE modulation in overweight individuals remains limited. Therefore, the aim of this study was to evaluate the effects of daily consumption of a beverage based on mixed flour from green banana pulp and peel (GBPPF), combined with a calorie-restricted diet, on cardiometabolic and OE markers in overweight adults. This was a 12-week, randomized, placebo-controlled, single-blind clinical trial involving 54 participants, allocated into two groups: control (n=27), who received a 250 kcal/day energy-restricted diet and consumed a waxy corn starch- based beverage, and intervention (n=27), who received the same diet plus a GBPPF- based beverage. Cardiometabolic markers (lipid profile, glycemic indices, uric acid) and OE markers (superoxide dismutase – SOD, catalase – CAT, glutathione peroxidase – GPx, glutathione reductase – GR, ferric reducing antioxidant power – FRAP, malondialdehyde – MDA, nitric oxide – NO, and protein carbonyls) were evaluated, in addition to vascular (VCAM-1) and intercellular adhesion molecules (ICAM-1). Statistical analyses included hypothesis testing for inter- and intragroup comparisons, and principal component analysis (PCA) to integrate OE markers and micronutrient intake, allowing the identification of redox patterns. These patterns were further explored in relation to cardiometabolic outcomes, showing that participants with greater adherence to the antioxidant pattern tended to present more favorable lipid and glycemic profiles. Analyses were performed using SPSS® (version 25.0) and Stata® (StataCorp, College Station, USA, version 18), with a 5% significance level. After 12 weeks, both groups exhibited improvements in several markers, suggesting an independent effect of caloric restriction. However, only Castelli indices I and II showed statistically significant between-group differences, with greater reductions in the intervention group. Specifically, in the intervention group, significant reductions were observed in VLDL-c, triglycerides, TyG index, the atherogenic plasma index (API), cardiometabolic risk index (CMRI), fasting glucose, HOMA-IR, fructosamine, uric acid, and systolic and diastolic blood pressure, along with an increase in HDL-c. The control group exhibited similar improvements in several outcomes, except for uric acid, Castelli indices, and HDL-c, and showed a significant reduction in oxidized LDL compared to the intervention. Regarding OE, no significant differences were observed between groups. Both presented reductions in NO and ICAM, along with increases in CAT and GR activity. Only the intervention group showed a significant reduction in GPx, whereas only the control group showed a significant reduction in protein carbonyls. PCA identified distinct redox patterns, indicating that participants in the intervention group with higher adherence to the antioxidant pattern had greater reductions in total cholesterol. Although several markers improved over time, most differences were not significant between groups, limiting the attribution of effects solely to the GBPPF beverage. These findings suggest modest effects of GBPPF, possibly limited by interindividual variability and uncontrolled factors. Keywords: green banana pulp and peel flour ; oxidative stress ; cardiometabolic risk factors ; overweight.