Prescrição de antimicrobianos na atenção primária à saúde: uma investigação na microrregião de Viçosa, Minas Gerais

Abstract

A resistência aos antimicrobianos é um problema mundial de saúde pública, aumentando consideravelmente o número de óbitos por doenças e complicações infecciosas. Esse fenômeno é, em parte, induzido pelo uso não adequado de antimicrobianos, o qual, no contexto brasileiro, se estende aos diferentes níveis de atenção à saúde do Sistema Único de Saúde (SUS). Uma esfera de saúde onde acontece um grande número de prescrições desses medicamentos é na unidade de Atenção Primária à Saúde (APS). A APS representa a porta de entrada preferencial do sistema de saúde, sendo assim, responsável por levar atendimento mais próximo onde as pessoas vivem e também por atender um alto número de infecções frequentes. A presente dissertação teve por objetivo a investigação do uso de antimicrobianos nas unidades de APS da microrregião de Viçosa, Minas Gerais. Para isso, o trabalho conta com dois capítulos em formato de artigo. No Capítulo 1, foi realizada uma revisão de literatura dirigida à prescrição de antimicrobianos e à resistência bacteriana na terapêutica das infecções respiratórias na APS. Foi possível constatar que existem poucas referências sobre o tema, acenando para a necessidade de novos estudos. No capítulo 2, foi realizado um trabalho empírico em que foram avaliadas as características das prescrições de antimicrobianos, pelos médicos da APS, para o tratamento de infecções respiratórias, cutâneas e urinárias. Tornou-se possível identificar inadequações quanto aos fármacos prescritos e quanto aos tempos de tratamento indicados, em divergências com as diretrizes recomendadas. O estudo apresenta também um produto técnico, compilando as principais prescrições de antimicrobianos para importantes infecções. Palavras-chave: Resistência antimicrobiana. Antimicrobianos. Atenção Primária à Saúde.

Antimicrobial resistance is a worldwide public health problem, considerably increasing the number of deaths from diseases and infectious complications. This phenomenon is, in part, induced by the inappropriate use of antimicrobials, which, in the Brazilian context, extends to the different levels of health care of the Unified Health System (SUS). A health sphere where a large number of prescriptions for these drugs takes place is in the Primary Health Care (PHC) unit. PHC represents the preferred gateway to the health system, thus being responsible for bringing care closer to where people live and also for treating a high number of frequent infections. This dissertation aimed at investigating the use of antimicrobials in PHC units in the micro region of Viçosa, Minas Gerais. For this, the work has two chapters in article format. In Chapter 1, a literature review was conducted aimed at prescribing antimicrobials and bacterial resistance in the treatment of respiratory infections in PHC. It was possible to verify that there are few references on the theme, pointing to the need for further studies. In chapter 2, an empirical study was carried out in which the characteristics of antimicrobial prescriptions were evaluated by PHC doctors for the treatment of respiratory, skin and urinary infections. It became possible to identify inadequacies regarding the prescribed drugs and the treatment times indicated, in divergences with the recommended guidelines. The study also presents a technical product, compiling the main prescriptions for antimicrobials for important infections. Keywords: Antimicrobial resistance. Antimicrobials. Primary health care.