Efeito de diferentes programas de treinamento resistido sobre a saúde física e mental e a qualidade de vida de pessoas com lesão medular

Abstract

A Lesão Medular (LM) é uma condição médica séria que causa distúrbios funcionais, psicológicos e socioeconômicos à pessoa acometida por ela. Portanto, indivíduos com LM experimentam deficiências significativas em vários aspectos de suas vidas. E o Treinamento Resistido (TR) tem sido utilizado como instrumento para melhorar indicadores funcionais, cardiorrespiratórios, psicológicos e de Qualidade de Vida (QV) desses pacientes. Contudo, muitos trabalhos relatados pela literatura científica ocorreram na fase de reabilitação, ou na fase aguda, da lesão, em que os indivíduos ainda estão nos hospitais. Assim, o uso do TR na fase crônica e de livre escolha da pessoa com LM ainda é pouco comum. A partir dessa dificuldade de dialogar com a literatura científica dúvidas e lacunas do conhecimento, esta tese objetivou avaliar o efeito de diferentes programas de treinamento resistido sobre a saúde física e mental e a qualidade de vida de pessoas com LM. Para a efetivação desse objetivo, foram realizados quatro estudos com os seguintes focos: (1) Realizar uma revisão da literatura sobre os efeitos do TR na saúde física e mental e na QV das pessoas com LM, para verificar a produção na área de treinamento resistido e de LM, bem como dar suporte científico ao planejamento e execução das ações metodológicas subsequentes; (2) Analisar os efeitos do treinamento funcional sobre indicadores de força muscular, capacidade funcional e QV de pessoas com LM; (3) Determinar os efeitos do TR em circuito sobre a composição corporal, força muscular, potência anaeróbica e capacidade funcional de pessoas com LM; e (4) Estabelecer o efeito de um programa de TR sobre indicadores de saúde geral, estado funcional e mental e QV de pessoas com LM. A amostra foi composta por cinco indivíduos com LM de ambos os sexos, com média de idade de 45 anos, os quais foram acompanhados por dois anos e submetidos a distintos programas de treinamento. Cada protocolo de treinamento foi realizado por 12 semanas e composto por duas sessões semanais. Foram analisadas, antes e depois de 12 semanas de treinamento, a composição corporal, a potência anaeróbica, a potência muscular, a funcionalidade, a força muscular, a qualidade de vida e a sintomatologia do estado mental dos indivíduos com LM. Os resultados de TF apontarammelhora da potência anaeróbica máxima (p = 0,043), máxima relativa (p = 0,043), média (p = 0,042) e média relativa (p = 0,043) e aumento da funcionalidade (p = 0,043) e da QV geral (p = 0,043). Os resultados de TRC indicaram melhora da força muscular (p = 0,028), aumento da agilidade (p = 0,028), manutenção da massa magra, conteúdo mineral ósseo e índice de perda óssea ao logo da vida (T-score). E os resultados de TR apontaram aumento da carga de treinamento, do CMO total (p = 0,043), da potência muscular a 80% de 1 RM (p = 0,043) e do estado funcional (potência anaeróbica e força explosiva dos músculos da cintura escapular), do estado mental e, por fim, melhora da QV. Assim, é possível concluir que o TR é alternativa para a melhora e manutenção da composição corporal, do desenvolvimento da potência muscular, da potência anaeróbica e da força explosiva de membros superiores, o que impactará na capacidade funcional e promoverá maior autonomia e, consequentemente, melhor reflexo na melhoria dos aspectos mentais e da QV da pessoa com LM. Palavras-chave: Lesão da medula espinhal. Treinamento resistido. Exercícios em circuito. Indicadores de qualidade de vida.

Spinal cord injury (SCI) is a serious medical condition that causes functional, psychological and socioeconomic disorders. Therefore, people with SCI experience significant disabilities in various aspects of their lives. Resistance training (RT) has been used as an instrument to improve functional, cardiorespiratory, psychological and quality of life (QOL) indicators. However, many studies carried out and reported by the scientific literature took place in the rehabilitation phase, or in the acute phase, when individuals are still in hospitals. Thus, the use of RT in the chronic phase and free choice of the person with SCI is still uncommon. Based on this difficulty in dialoguing with the scientific literature, doubts and knowledge gaps, the present doctoral thesis aimed to evaluate the effect of different resistance training programs on the physical, mental health and quality of life of people with SCI. To achieve this objective, four studies were carried out with the following objectives: (1) Perform a literature review on the effects of RT on physical and mental health and QOL of people with SCI, to verify the production in the area of resistance training and LM, as well as, provide scientific support to the planning and execution of subsequent methodological actions; (2) Analyze the effects of functional training on indicators of muscle strength, functional capacity and QOL of people with SCI; (3) Determine the effects of TR in circuit on body composition, muscle strength, anaerobic power and functional capacity in people with SCI; and (4) Establish the effect of an RT program, on indicators of general health, functional and mental status and QOL in people with SCI. The sample consisted of 5 individuals with SCI of both sexes with a mean age of 45 years. These were followed for two years and submitted to different training programs. Each training protocol was carried out for 12 weeks and consisted of two weekly sessions. Body composition, anaerobic power, muscle power, functionality, muscle strength and quality of life and symptoms of mental status were analyzed before and after 12 weeks of training. TF results showed an improvement in maximum anaerobic power (p = 0.043), relative maximum (p = 0.043), average (p = 0.042) and relative average (p = 0.043), increased functionality (p = 0.043) and increased general QoL (p = 0.043). The resultsof CRT indicated an improvement in muscle strength (p = 0.028), increased agility (p = 0.028) and maintenance of lean mass, bone mineral content and bone loss index throughout life (T-score) and the results of TR pointed to an increase in training load, total BMC (p = 0.043), muscle power at 80% of 1RM (p = 0.043), functional status (anaerobic power and explosive strength scapular girdle muscles), mental state and, finally, QOL improvement Thus, it is possible to conclude that RT is an alternative for improving and maintaining body composition, developing muscle power, anaerobic power and explosive strength of upper limbs that impact on functional capacity promoting greater autonomy, with consequent reflection on the best went from the mental aspects and the QoL of the person with SCI. Keywords: Spinal cord injury. Strength training. Resistance training. Circuit exercises. Quality of life indicators.