Anestesia por infusão contínua de propofol associado ao remifentanil em gatos pré-tratados com acepromazina

Abstract

O presente trabalho avaliou a associação anestésica do propofol, um anestésico geral de ação ultracurta e metabolismo rápido, ao remifentanil, opioide de grande poder analgésico, que potencializa os anestésicos gerais. O objetivo principal foi desenvolver um protocolo anestésico de uso intravenoso, por infusão contínua, que proporcione conforto ao paciente, segurança, com grande relaxamento muscular e analgesia em gatos submetidos a cirurgias eletivas como a ovariosalpingoisterectomia e orquiectomia. Foram utilizados 30 gatos, aleatoriamente distribuídos em 3 grupos de 10 animais. Em todos eles realizou-se a tranquilização com acepromazina (0,1 mg/kg, IM) e indução anestésica com propofol (6 mg/kg, IV). No grupo 1, a anestesia foi mantida por infusão contínua de propofol (0,6 mg/kg/min), no grupo 2, com propofol (0,4 mg/kg/min) e remifentanil (0,1 µg/kg/min), e no grupo 3, com propofol (0,4 mg/kg/min) e remifentanil (0,2 µg/kg/min). As variáveis mensuradas foram: temperatura corporal, frequência cardíaca, frequência respiratória, saturação da oxiemoglobina, pressão arterial sistólica, hemogasometria arterial, analgesia e miorrelaxamento. Após análise dos resultados, pode-se concluir que o remifentanil promoveu incremento da analgesia, permitindo redução de 33% na velocidade de infusão do propofol, entretanto a infusão de 0,2 µg/kg/min de remifentanil determinou maior depressão respiratória quando comparada à infusão de 0,1 µg/kg/min.

The present work evaluated the anesthetic association of propofol, an ultra-short acting general anesthetic with a fast metabolism, with remifentanil, an opioid of great analgesic potency that is used as adjunct to general anesthetics. The main objective was to develop a safe protocol of intravenous continuous infusion capable of providing comfort for the patient with great analgesic action and muscle relaxation for cats subjected to elective surgeries like ovariohysterectomy and orchiectomy. Thirty cats were randomly distributed in 3 groups of 10 animals each. All animals were tranquilized with acepromazine (0.1 mg/kg IM) and general anesthesia was induced using propofol (6mg/kg, IV). In group 1, general anesthesia was maintained by continuous infusion of propofol (0.6 mg/kg/min); in group 2, with propofol (0.4 mg/kg/min) and remifentanil (0.1 µg/kg/min) and; in group 3, with propofol (0.4 mg/kg/min) and remifentanil (0.2 µg/kg/min). The measured variables were: temperature, heart rate, respiratory rate, oxyhemoglobin saturation, systolic arterial pressure, arterial blood gas analysis, analgesia and myorelaxation. Results of the analyses led to the conclusion that remifentanil promoted an increase in analgesia, allowing a 33% reduction on the rate of propofol infusion, although the infusion of 0.2 µg/kg/min of remifentanil determined a greater respiratory depression when compared to the 0.1 µg/kg/min infusion.