Fatores associados ao baixo peso ao nascer em neonatos de primíparas de um município da Zona da Mata mineira

Abstract

O baixo peso ao nascer constitui um importante indicador de saúde por estar associado a morbimortalidade infantil. O objetivo geral deste estudo visou identificar os fatores associados ao baixo peso ao nascer em neonatos de primíparas atendidas em uma maternidade do município de Viçosa, localizado na região da Zona da Mata de Minas Gerais. Trata-se de um estudo de caráter quantitativo, transversal e analítico, pertencente a um projeto mais amplo que avaliou puérperas primíparas e seus recém-nascidos. O local do estudo foi a maternidade de um hospital credenciado como Hospital de Ensino da Universidade Federal de Viçosa (UFV). A amostra final foi composta por 208 puérperas e seus neonatos. As informações foram obtidas por meio de entrevista e análise dos dados do prontuário durante a permanência hospitalar, no período entre novembro de 2015 e outubro de 2016. Foram investigados como potencialmente associados ao baixo peso ao nascer fatores socioeconômicos, sociodemográficos, obstétricos e clínicos. Para análise descritiva das variáveis foram estimadas as frequências absolutas e relativas. Em seguida, utilizou-se o teste qui- quadrado de Pearson, com nível de confiança de 95%, para verificar as associações entre as variáveis independentes e o desfecho estudado. Por fim, modelos de regressão de Poisson bivariados e multivariados, com variância robusta, foram utilizados para testar a associação entre as variáveis e estimar a razão de prevalência (RP) e seus respectivos intervalos de confiança (IC) de 95%. Todas as análises realizadas no programa Stata 13.0. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa com seres humanos da Universidade Federal de Viçosa, sob o parecer no. 1.147.446/2015. A prevalência de baixo peso ao nascer foi de 8,6% e após análise multivariada foi observada associação deste desfecho com situação conjugal (RP: 3,87; IC: 1,64 - 9,09), intercorrências na gestação (RP: 4,85; IC: 1,95 – 12,07) e prematuridade (RP: 5,26; IC: 2,11 – 13,09). Os resultados permitem destacar a importância de uma assistência pré-natal qualificada na identificação e prevenção de condições associadas ao baixo peso ao nascer. Contudo, sua etiologia multifatorial requer que as ações ultrapassem o setor saúde, exigindo o comprometimento de diversos setores responsáveis por desenvolver estratégias voltadas à melhoria das condições socioeconômicas da população. Palavras-chave: Peso ao nascer. Recém-Nascido de Baixo Peso. Fatores de Risco. Primíparas.Low birth weight is an important health indicator because it is associated with high rates of child morbidity and mortality. The general objective of this study was to identify factors associated with low birth weight in neonates of primiparae attended in a maternity ward in the city of Viçosa, located in the Zona da Mata de Minas Gerais. It is a quantitative, transversal and analytical study, belonging to a larger project that evaluated primiparous puerperals and their newborns. The study site was the maternity ward of a hospital accredited as a Teaching Hospital of the Federal University of Viçosa (UFV). The final sample consisted of 208 puerperals and their newborns. The information was obtained through interview and analysis of data from the medical records during the hospital stay, from November 2015 to October 2016. They were investigated as potentially associated with low birth weight socioeconomic, sociodemographic, obstetric and clinical factors. For descriptive analysis of variables, absolute and relative frequencies were estimated. Then, Pearson's chi-square test, with 95% confidence level, was used to verify the associations between the independent variables and the studied outcome. Finally, bivariate and multivariate Poisson regression models with robust variance were used to test the association between the variables and to estimate the prevalence ratio (PR) and their respective 95% confidence intervals (CI). All analyses were performed in the Stata 13.0 program. This study was approved by the Ethics and Research Committee with human beings of the Federal University of Viçosa, under the opinion no. 1,147,446/2015. The prevalence of low birth weight was 8.6% and after multivariate analysis was observed association of this outcome with marital situation (PR: 3.87; CI: 1.64 - 9.09), pregnancy complications (PR: 4.85; CI: 1.95 - 12.07) and prematurity (PR: 5.26; CI: 2.11 - 13.09). The results highlight the importance of qualified prenatal care in identifying and preventing conditions associated with low birth weight. However, its multifactorial etiology requires that actions go beyond the health sector, requiring the commitment of several sectors responsible for developing strategies aimed at improving the population's socioeconomic conditions. Keywords: Birth Weight. Infant, Low Birth Weight. Risk Factors. Primiparous.