Avaliação do perfil oxidativo em indivíduos com diagnóstico de hipertensão arterial e/ou diabetes mellitus assistidos pela atenção primária à saúde

Abstract

Objetivo: Avaliar o perfil oxidativo em indivíduos com diagnóstico de hipertensão com e sem diabetes assistidos pela Atenção Primária à Saúde no município de Viçosa, Minas Gerais. Métodos: Estudo transversal quantitativo realizado com 271 indivíduos com diagnóstico de hipertensão acompanhados em duas Unidades Básicas de Saúde. A coleta de dados ocorreu de novembro a dezembro de 2019. Primeiramente aplicou-se questionário semiestruturado com informações sociodemográficas, clínicas e de hábitos de vida. Posteriormente ocorreu coleta de sangue e foram realizadas análises, como bioquímica, marcadores de danos (peroxidação lipídica; proteínas carboniladas), marcadores antioxidativos (superóxido dismutase; catalase; ácido úrico) e capacidade antioxidante total (FRAP). Para verificar as associações entre as variáveis categóricas utilizou-se Qui-quadrado. Nas variáveis quantitativas foi realizada a análise descritiva e o teste de normalidade, seguidos dos testes paramétrico (t- Student) e não paramétrico (Mann-Whitney) para avaliar a relação entre as alterações na hemoglobina glicada e glicemia de jejum com os marcadores e a FRAP. A associação entre as variáveis dependentes e as variáveis explicativas foi realizada por regressão logística univariada e multivariada. Resultados: Dos 271 pacientes, 98 (36,2%) apresentaram a hemoglobina glicada ≥ 6,5% e 56 pacientes (20,7%) apresentaram a glicemia de jejum ≥126 mg/dL. Identificou-se que os níveis séricos de ácido úrico foram inversamente associados às alterações dos marcadores glicêmicos e que os valores da peroxidação lipídica apresentaram uma associação positiva à hemoglobina glicada. A presente dissertação resultou também em um produto técnico de tecnologia educativa, expresso no formato de um Podcast com o tema: “Avaliação do estresse oxidativo em indivíduos hipertensos e diabéticos”, dirigido aos pacientes com diagnóstico de hipertensão e/ou diabetes com o objetivo de ser um instrumento de esclarecimento sobre o seu processo de saúde-doença, fortalecendo o autocuidado e sensibilizando o indivíduo na adesão ao seu tratamento. Conclusões: Estes achados denotam que existe uma relação entre os marcadores do estresse oxidativo e os marcadores glicêmicos indicando que a adoção de medidas para a redução do estresse oxidativo podem influenciar positivamente o prognóstico de indivíduos com diagnóstico de diabetes.

Descritores: Hipertensão. Diabetes Mellitus. Estresse Oxidativo. Antioxidantes.

Objective: To evaluate the oxidative profile in individuals diagnosed with high blood pressure with and without diabetes in Primary Health Care in the city of Viçosa, Minas Gerais. Methods: This is a cross-sectional, quantitative study carried out with 271 individuals diagnosed with high blood pressure who were receiving care at two Primary Health Care units. Data collection was carried out between November and December 2019. First, a semi- structured questionnaire was administered containing sociodemographic, clinical, and lifestyle data. Then, blood samples were collected and a series of analyses were carried out, including biochemistry, damage markers (lipid peroxidation; carbonylated proteins), antioxidant markers (superoxide dismutase; catalase; uric acid), and total antioxidant capacity (FRAP). To verify associations between categorical variables, the Chi-square test was used. Descriptive analysis and normality test were performed on quantitative variables, followed by parametric (t-Student) and non-parametric (Mann-Whitney) tests to evaluate the relationship between changes in glycated hemoglobin and fasting glycemia with the markers and the FRAP. The association between the dependent variables and the explanatory variables was carried out using univariate and multivariate logistic regression models. Results: Of the 271 patients, 98 (36.2%) had glycated hemoglobin ≥ 6.5% and 56 patients (20.7%) had fasting blood glucose ≥126 mg /dL. It was identified that serum uric acid levels were inversely associated with changes in glycemic markers and that lipid peroxidation values showed a positive association with glycated hemoglobin. This dissertation also resulted in a technical product of educational technology, expressed in the format of a Podcast with the theme: “Assessment of oxidative stress in hypertensive and diabetic individuals”, aimed at hypertensive and diabetic patients with the aim of providing them clarification regarding their health-disease process, strengthening self-care and sensitizing them towards adherence to their treatment. Conclusions: These findings denote that there is a relationship between markers of oxidative stress and glycemic markers, indicating that the adoption of measures to reduce oxidative stress can positively influence the prognosis of individuals with diabetes.

Descriptors: Hypertension. Diabetes Mellitus. Oxidative stress. Antioxidants.