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Eficácia do adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina para o tratamento da hepatite crônica B: revisão sistemática
(Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, 2010-07) Ribeiro, Andréia Queiroz; Almeida, Alessandra Maciel; Pádua, Cristiane Aparecida Menezes de; Brandão, Cristina Mariano Ruas; Andrade, Eli Iôla Gurgel; Cherchiglia, Mariângela Leal; Acurcio, Francisco de Assis; Carmo, Ricardo Andrade
A hepatite crônica B é uma das doenças infecciosas mais frequentes no mundo e constitui um grave problema de saúde pública Para avaliar a eficácia dos análogos de núcleosídeo/nucletídeo utilizados no seu tratamento (adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina) foi conduzida uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Foram consultadas, dentre outras, as bases de dados PubMed e LILACS Foram selecionados 29 artigos entre os publicados de janeiro/1970 até dezembro/2009. Todos os análogos de núcleosídeo/nucletídeo apresentam eficácia superior ou similar à lamivudina. O entecavir pode ser indicado para o tratamento da hepatite B crônica como alternativa à lamivudina em pacientes HB e Ag positivo e negativo virgens de tratamento, considerando seu baixo potencial de resistência viral. A adição de adefovir à lamivudina apresentou bons resultados em pacientes resistentes à lamivudina. O uso de entecavir e telbivudina nesses pacientes apresenta risco de resistência cruzada. Telbivudina é um dos mais recentes antivirais disponíveis, mas resistência antiviral já documentada representa limitação ao seu uso como opção terapêutica à lamivudina. Eventos adversos aos análogos de núcleosídeo /nucletídeo foram similares em características, gravidade e incidência quando comparados à lamivudina e placebo.
Estado nutricional e fatores associados em idosos do Município de Viçosa, Minas Gerais, Brasil
(Cadernos de Saúde Pública, 2011-09-15) Nascimento, Clarissa de Matos; Ribeiro, Andréia Queiroz; Cotta, Rosângela Minardi Mitre; Acurcio, Francisco de Assis; Peixoto, Sérgio Viana; Priore, Silvia Eloiza; Franceschini, Sylvia do Carmo Castro
Investigaram-se as prevalências de baixo peso e excesso de peso, bem como os fatores associados em idosos. Trata-se de um estudo transversal, com 621 idosos residentes no Município de Viçosa, Minas Gerais, Brasil, realizado em 2009. As informações foram obtidas por meio de entrevistas domiciliares e se referiam à avaliação do estado nutricional, condições sociodemográficas e de saúde. Do total de pessoas estudadas, 53,3% eram do gênero feminino. A mediana do IMC foi de 26,40kg/m2 (mínima 15,20 e máxima 46,82) e foi menor para os homens do que para as mulheres. A prevalência de excesso de peso foi elevada (45%; IC95%: 40%-49%), diminuiu com a idade, associou-se positivamente ao gênero feminino e história de artrite/artrose, e negativamente à faixa etária de 80 anos ou mais e ao tabagismo. A prevalência de baixo peso foi maior no gênero masculino (18,2%), aumentou com o avanço da idade e associou-se positivamente à pior percepção de saúde. O conjunto dos resultados salientam a importância de estratégias em saúde que favoreçam mudanças no estilo de vida e hábitos alimentares saudáveis.
Factors associated with functional ability in Brazilian elderly
(Archives of Gerontology and Geriatrics, 2012-03) Nascimento, Clarissa de Matos; Ribeiro, Andréia Queiroz; Cotta, Rosângela Minardi Mitre; Priore, Silvia Eloiza; Franceschini, Sylvia do Carmo Castro; Acurcio, Francisco de Assis; Peixoto, Sergio Viana
The purpose of this observational study, designed as a cross-sectional sample of 621 elderly residents in Viçosa, Minas Gerais state, Brazil was to evaluate the prevalence of inadequate functional ability and associated factors in Brazilian elderly. Interviews were conducted at study subjects’ houses using a questionnaire focused on socio demographic information and health conditions. Elderly who reported some difficulty in performing six or more activities, or total inability to carry out at least three activities identified on the scale developed by Katz et al. (1963) and Lawton and Brody (1969) were considered to have inadequate functional ability. Data analysis included frequency distribution, bivariate and multivariate Poisson regression. The prevalence of inadequate functional ability was of 16.2% (95% CI: 13–19%) in the sample analyzed. With aging, there was a significant trend of inadequate functional ability increasing in men (χ2 for trend = 8.481; p = 0.003) and women (χ2 trend = 13.667; p < 0.001). Factors positively associated with inadequate functional ability were age over 80 years, low monthly income, poor self-health perception, history of hospitalization in the last year, use of 5 or more medicines in the last 15 days; history of depression, history of osteoporosis, and negatively associated to physical activity. Factors associated with inadequate functional ability highlighted in this study demonstrate the importance of health programs in Brazil focused on adults and the elderly in preventing or delaying functional decline and promote healthy aging.
Uso de medicamentos potencialmente inadequados entre idosos do Município de Viçosa, Minas Gerais, Brasil: um inquérito de base populacional
(Cadernos de Saúde Pública, 2015-05-04) Franceschini, Sylvia do Carmo Castro; Priore, Silvia Eloiza; Ribeiro, Andréia Queiroz; Martins, Gabriela Aires; Acurcio, Francisco de Assis
Avaliou-se o uso de medicamentos potencialmente inadequados entre idosos de Viçosa, Minas Gerais, Brasil, de acordo com os critérios de Beers 2012 e STOPP, bem como os fatores associados a esse uso. Estudo transversal com 621 idosos não institucionalizados, abordados por entrevista domiciliar. As variáveis explicativas foram sexo, idade, escolaridade, percepção da saúde, restrição de atividades nos últimos 15 dias, capacidade funcional, história de internação hospitalar, número de doenças autorreferidas e polifarmácia. Realizou-se análise de regressão de Poisson multivariada. Observou-se alta prevalência de uso de medicamentos potencialmente inadequados, 43,8% (IC95%: 37,8%-47,8%) e 44,8% (IC95%: 40,9%-48,8%), segundo os critérios de Beers 2012 e STOPP respectivamente. Sexo feminino e polifarmácia se mantiveram independentemente associados ao uso de medicamentos potencialmente inadequados, de acordo com os critérios de Beers. Para o critério STOPP, as variáveis independentemente associadas ao uso de medicamentos potencialmente inadequados foram sexo feminino, percepção de saúde regular e polifarmácia. Esforços são necessários para se qualificar a prática da polifarmácia entre idosos.
Utilização de medicamentos por idosos brasileiros, de acordo com a faixa etária: um inquérito postal
(Cadernos de Saúde Pública, 2012-06) Ribeiro, Andréia Queiroz; Silva, Anderson Lourenço da; Klein, Carlos Henrique; Acurcio, Francisco de Assis
O objetivo deste estudo foi avaliar fatores associados ao uso de medicamentos por idosos. Foi realizado um inquérito postal nacional, com 3 mil idosos, selecionados com base no cadastro do Instituto Nacional do Seguro Social. Foram estimadas a prevalência e a média de medicamentos utilizados nos 15 dias anteriores à pesquisa, segundo faixas etárias. A prevalência de uso de medicamentos foi de 83%, sendo de 87,3% no grupo de 70 anos ou mais, e de 78,8% no de 60-69 anos (p < 0,05). Os idosos com 70 anos ou mais usaram em média 4,4 medicamentos, os mais jovens 3,3. Os medicamentos mais utilizados pertenciam ao sistema cardiovascular. Idade de 70 ou mais anos, sexo feminino, pior percepção de saúde, interrupção de atividades habituais, mais de 6 consultas médicas no último ano, filiação a plano de saúde e relato de 4 ou mais doenças estavam associados ao uso de medicamentos (p < 0,05) entre os participantes. Os resultados ampliam o conhecimento a respeito da utilização de medicamentos pelos idosos brasileiros, evidenciando a necessidade de aprimoramento da assistência farmacêutica voltada para esse subgrupo da população.