Associação entre o estilo de vida e a composição corporal com os fatores de risco para as doenças cardiometabólicas, microbiota intestinal e imagem corporal de adolescentes do sexo feminino

Abstract

A inatividade física e o comportamento sedentário têm sido cada vez mais observado nos adolescentes, sendo mais evidente no sexo feminino. Estes fatores aliados à alimentação inadequada e desbalanceada podem resultar em sobrepeso e obesidade, bem como na manifestação dos fatores de risco para doenças cardiometabólicas, além de alteração da microbiota intestinal e seus metabólitos. Além disso, tais aspectos comportamentais e o excesso de peso podem estar relacionados à avaliação negativa da imagem corporal, que é mais evidente nas meninas. Visto isso, o objetivo do estudo foi avaliar a associação do estilo de vida e composição corporal com os fatores de risco para as doenças cardiometabólicas, microbiota intestinal e imagem corporal de adolescentes do sexo feminino. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e analítico; com adolescentes de 14 a 19 anos, do sexo feminino, residentes no município de Viçosa-MG, Brasil. O estilo de vida foi analisado pelo Recordatório de Atividade Física de 24h, número de passos, tempo de tela (TT), celular (TC), tempo sentado, questionário de frequência alimentar, consumo de álcool e tabaco. A análise de classes latentes (ACL) foi selecionada para avaliação do estilo de vida, sendo realizada no pacote poLCA da biblioteca do software R. Aferiu-se o peso, estatura, perímetro da cintura (PC), pescoço (PP) e percentual de gordura corporal (%GC), este avaliado pelo equipamento de Absortometria de raios-X de Dupla Energia (DXA). Avaliou-se a pressão arterial, parâmetros bioquímicos e proteína C reativa ultrassensível (PCR-us). Os marcadores pró e anti inflamatórios Interleucina 6 (IL-6), Fator de Necrose Tumoral α (TNF-α), leptina e interleucina 10 (IL-10) foram analisados pela tecnologia Luminex. A análise dos filos Firmicutes, Bacteroidetes e Proteobactérias foi realizada pela técnica de Reação em Cadeia da Polimerase em tempo real e os ácidos graxos de cadeia curta (AGCC) (acético, butírico e propiônico) no aparelho de Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (HPLC). A insatisfação, distorção e aspecto cognitivo da imagem corporal foram avaliados, respectivamente, pelo Body Shape Questionnaire (BSQ), escala de xvisilhuetas e Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire – 3 (SATAQ-3). Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa, sob o número de parecer 700.976.2014. Participaram da pesquisa 405 adolescentes, no entanto, ACL foi realizada com 325, sendo definido um modelo com três classes latentes do estilo de vida: classe 1 inativo e sedentário (n = 252, 77,5%), classe 2 inativo e não sedentário (n = 52, 16,71%) e classe 3 ativo e sedentário (n = 21, 6,5%). Mais da metade apresentou nível de atividade física baixo e elevado TT e TC, principalmente no final de semana. Também, observou-se que o consumo de álcool e exposição ao tabaco foi relatado pelo menos uma vez por quase 60% das participantes. O estilo de vida e o %GC influenciaram nos níveis de pressão arterial, alteração do perfil lipídico e aumento do ácido úrico. As classes latentes do estilo de vida, %GC, resistência à insulina e PCR-us associaram-se com as concentrações dos marcadores cardiometabólicos. O perímetro da cintura (PC), do pescoço (PP) e frequência do consumo de óleos e gorduras mostraram relação com a abundância de Firmicutes e AGCC. Novamente o PC, associou-se com os marcadores cardiometabólicos. As adolescentes da classe do estilo de vida inativo e sedentário apresentaram 1,71 (IC95%: 1,08 - 2,90, p = 0,047) mais chances de se sentirem insatisfeitas com a aparência física, que aquelas nas classes 2 e 3. As adolescentes que praticavam mais atividade física moderada e vigorosa, tempo de tela elevado, consumo de álcool e com excesso de peso e %GC elevado tiveram associação com diferentes distúrbios da imagem corporal. Concluímos com este estudo que o estilo de vida inativo e sedentário, excesso de peso, gordura corporal total e central elevada mostraram associação com fatores de risco para doenças cardiometabólicas, abundância do filo Firmicutes, concentrações dos AGCC e avaliação negativa da imagem corporal das adolescentes do sexo feminino. Avaliação conjunta de comportamentos relacionados com estilo de vida, juntamente com a análise mais completa da composição corporal dos adolescentes é importante e deve ser praticada frequentemente por educadores e profissionais da saúde. Desta forma, atitudes mais eficazes poderão ser tomadas visando a prevenção das doenças crônicas não transmissíveis e distúrbios da imagem corporal, os quais podem se manifestar nas idades mais jovens e se agravarem na vida adulta.

Physical inactivity and sedentary behavior have been increasingly observed in teenagers, being more evident in females. These factors, wedded to inadequate and unbalanced diet, may result in overweight and obesity, as well as in manifestation of risk factors for cardiometabolic diseases, besides changes in the intestinal microbiota and its metabolites. In addition, such behavioral aspects and overweight may be related to the negative evaluation of the body image, which is more evident in females. Considering this, the objective of the study was to evaluate the connection of the lifestyle and the body composition with the risk factors for cardiometabolic diseases, intestinal microbiota and the body image of female teenagers. It is a cross-sectional, descriptive and analytical study; with female teenagers between 14 and 19 years old, living in the city of Viçosa-MG, Brazil. The lifestyle was analyzed by the 24h Physical Activity Recall, number of steps, screen time (ST), cellular time (CT) and sitting time, frequency questionnaire for food, alcohol and tobacco consumption. Latent class analysis (LCA) was selected for the lifestyle assessment, and was performed in the poLCA package of the R software library. It was checked weight, height, waist and (WC), neck circumference (NC) and body fat percentage (BF %), the latter assessed by Dual Energy X-ray Absorption (DXA) equipment. Blood pressure, biochemical parameters and high-sensible C-reactive protein (hs-CRP) were evaluated. The pro and anti-inflammatory markers interleukin 6 (IL-6), tumor necrosis factor α (TNF-α), leptin and interleukin 10 (IL-10) were analyzed by Luminex technology. The analysis of Firmicutes, Bacteroidetes and Proteobacterias phylums were performed by the real-time Polymerase Chain Reaction and short chain fatty acids (SCFA) (acetic, butyric and propionic) was assessed by the High Performance Liquid Chromatography (HPLC) equipment. The dissatisfaction, distortion and cognitive aspect of the body image were evaluated, respectively, by the Body Shape Questionnaire (BSQ), silhouetted scale and Sociocultural Attitudes Towards Appearance Questionnaire - 3 (SATAQ - 3). This xviiistudy was approved by the Ethics Committee in Research with Human Beings of the Federal University of Viçosa, under the number 700.976.2014. A total of 405 teenagers participated in the study, however, LCA was performed with 325. A model with three latent lifestyle classes was defined: class 1 inactive and sedentary (n = 252, 77.5%), class 2 inactive and non-sedentary (n = 52, 16.71%) and class 3 active and sedentary (n = 21, 6.5%). More than a half had low physical activity and high levels of TS and TC, mainly at the weekend. Alcohol intake and exposure to tobacco were also observed at least once in almost 60% of voluntiers. The lifestyle and the BF % influenced blood pressure levels, altered lipid profile and increased uric acid. Latent lifestyle classes, BF %, insulin resistance, and hs-CRP were associated with concentrations of cardiometabolic markers. The waist (WC) and neck circumference (NC) and the frequency of oils and fats intake were related to the abundance of Firmicutes and SCFA. Again, WC was associated with cardiometabolic markers. Teenagers in the sedentary inactive lifestyle class presented 1,71 (1.95; 95% CI: 1.08 - 2.90, p = 0.047) higher chances of feeling unsatisfied with physical appearance than those in classes 2 and 3. The teenagers who practiced more moderate and vigorous physical activity, high screen time, alcohol intake and overweight and high BF % were associated with different body image disorders. We conclude with this study that the inactive and sedentary lifestyle, overweight, total and central high body fat showed an association with risk factors for cardiometabolic diseases, abundance of the phylum Firmicutes, concentrations of short chain fatty acids and negative body image evaluation of teenagers females. Joint assessment of lifestyle-related behaviors, along with the fuller analysis of the body composition of teenagers is important and should be practiced frequently by educators and health professionals. In this way, more effective actions can be taken to prevent chronic diseases not transmissible e and disorders of body image, which can manifest themselves in younger ages and become worse in adult life.