Nível de atividade física, comportamento sedentário e os componentes da síndrome metabólica em indivíduos com Síndrome de Down

Abstract

Nas populações com deficiência existe um cenário de inatividade física, seja pela falta de incentivo por parte dos familiares, que por vezes desconhecem os benefícios da atividade física e qual seria mais adequada para seu filho, seja pela falta de acesso a essa prática ou mesmo pela própria dificuldade imposta pela deficiência. A inatividade física pode tornar essa população mais suscetível a problemas de saúde associados a esse quadro. Especificamente na população com Síndrome de Down (SD), há preocupação quanto ao nível de atividade física uma vez que existem evidências indicando que a prevalência de obesidade nesses sujeitos é maior do que nos sem a SD. Esse fato tem sido relacionado a uma baixa taxa metabólica basal, ingestão alimentar inadequada, ocorrência do hipotireoidismo e baixo nível de atividade física, que associados ao alto índice de resistência à insulina, também frequentes nesses sujeitos, contribui para um perfil lipídico desfavorável podendo resultar em Síndrome Metabólica (SM), que é apontada como risco potencial o desenvolvimento de doenças coronarianas e diabetes tipo 2. O objetivo desta dissertação foi analisar os níveis de atividade física e comportamento sedentário, bem como investigar a associação entre o comportamento sedentário (CS) e dos níveis de atividade física (NAF) com os componentes da Síndrome Metabólica e ainda, verificar a concordância entre as medidas fornecidas pelos acelerômetros utilizados em sítios anatômicos diferentes. Foram avaliados 25 sujeitos com Síndrome de Down (13 mulheres e 12 homens) com idade média de 25 anos. Para avaliar o NAF e o CS foram utilizados 2 acelerômetros, um na cintura e outro no punho, durante uma semana. A SM foi analisada por exames bioquímicos compostos por avaliação de HDL, Triglicerídeos e glicemia de jejum juntamente com a aferição da pressão arterial e medida antropométrica da circunferência abdominal. Foram encontrados 16% dos sujeitos com a SM e 36% com 2 alterações nos componentes da SM, caracterizando a pré- Síndrome Metabólica. Não foram encontradas associações entre o NAF e o CS com os componentes da SM. Os níveis de atividade física verificados mostram que 56% e 100 % da amostra atingem as recomendações de atividade física, considerando o acelerômetro da cintura e do punho respectivamente. Por outro lado, a amostra apresentou um comportamento sedentário superior a 10 horas diárias, considerando o dispositivo da cintura revelando um quadro preocupante nessa população. O padrão de movimentação de membros superiores é diferente inter-sexo em portadores de SD, e os limites de corte habitualmente utilizados na acelerometria, não são adequados para classificá-los no que diz respeito ao alcance das recomendações de atividade física. Novos estudos são necessários para o desenvolvimento de limites de corte específicos para essa população pelas peculiaridades que podem influenciar em seu NAF, bem como na verificação da magnitude do impacto das diferenças verificadas entre os sexos para os movimentos de membros superiores sobre o gasto energético total.

Specifically in the population with Down Syndrome (DS), there is concern about the level of physical activity since there is evidence indicating that the prevalence of obesity in these subjects is higher than in individuals without DS. This has been related to a low basal metabolic rate, inadequate food intake, occurrence of hypothyroidism and low levels of physical activity, which associated with the high rate of insulin resistance, also frequent in these subjects, it contributes to an unfavorable lipid profile and may result in Metabolic syndrome (MS), which is identified as a potential risk to develop coronary heart disease and type 2 diabetes. The aim of this work was to analyze the levels of physical activity and sedentary behavior as well as to investigate the association between sedentary behavior (SB) and physical activity levels (PAL) with the components of metabolic syndrome and even check the agreement between the measures provided by accelerometers used in different anatomical sites. We evaluated 25 subjects with Down syndrome (13 women and 12 men) with a mean age of 25 years. To evaluate the PAL and SB 2 were used accelerometers, one at the waist and the other in the handle for seven consecutive days. The Metebolic Syndrome was analyzed by biochemical tests consist of evaluation of HDL, triglycerides and fasting glucose together with the measurement of blood pressure and anthropometric measurement of waist circumference. They were found 16% individuals with MS and 36% with two changes in the components of MS, featuring pre-Metabolic Syndrome. There were no associations between the PAL and the SB with the components of MS. The verified physical activity levels show that 56% and 100% of the sample reach the physical activity recommendations, considering the accelerometer waist and wrist respectively. On the other hand, the sample showed a higher sedentary behavior to 10 hours per day, considering the waist device revealing a disturbing picture in this population. The pattern of movement of the upper limbs is different inter-sex in patients with SD, and cutting limits of accelerometer usually used are not appropriate to classify them with regard to the scope of the physical activity recommendations. Further studies are needed to develop specific cutting limits for this population by the peculiarities that can influence its PAL as well as in verifying the magnitude of the impact of the differences between the sexes to the movements of the upper limbs of the total energy expenditure