Soluções eletrolíticas hipotônicas administradas por sonda nasoesofágica em fluxo contínuo em cães submetidos à hídrica

Abstract

Os cães estão assumindo grande importância na manutenção da saúde mental e até física dos seres humanos, com isso cada vez mais vem sendo considerados membros da família. Segundo dados do IBGE 44,3 % dos domicílios do país possuem pelo menos um cachorro, o equivalente a 28,9 milhões de unidades domiciliares. A desidratação é uma das desordens mais comuns na rotina da Clínica Médica de cães e gatos, está presente na maioria das enfermidades que acometem os cães e sua correção é feita pela hidratação, correspondendo a medida terapêutica imprescindível e frequentemente utilizada na clínica intensiva. As vias mais comumente utilizadas na hidratação de cães incluem as vias intravenosa, intraóssea e subcutânea, sua escolha depende da natureza do distúrbio clínico e de sua gravidade. Os desequilíbrios eletrolíticos são comumente encontrados, por isso a avaliação adequada do paciente deve ser prontamente efetuada pelo veterinário, enquanto a avaliação laboratorial do paciente deve ser realizada no momento inicial do atendimento e durante o tratamento. A terapia de reidratação oral tem sido utilizada para corrigir casos de desidratação leve a moderada. Usualmente não são utilizadas para corrigir casos de hipovolemia intensa. Apresenta como vantagem ser a mais fisiológica, além de econômica e eficaz. Desse modo, propõe-se realizar um estudo em cães avaliando o efeito da hidratação enteral administrada em fluxo contínuo por sonda nasoesofágica com soluções eletrolíticas hipotônicas produzidas artesanalmente em cães desidratados por restrição hídrica. Neste ensaio experimental utilizou-se seis cães, adultos, quatro machos e duas fêmeas, desidratados por restrição hídrica para avaliar os efeitos de soluções eletrolíticas hipotônicas administradas por via nasoesofágica sobre o hematócrito, proteínas totais séricas, osmolaridade sérica, volemia, glicose e lactato plasmáticos, eletrólitos sanguíneos e urinários, hemogasometria, anion gap e DIF. Os animais foram distribuídos em dois grupos e cada grupo submetido aos seguintes tratamentos: SEmalt – 5g de NaCl, 1g de KCl, 1g de acetato de cálcio, 0,2g de pidolato de magnésio e 9,6g de maltodextrina diluídos em 1.000mL de água (osmolaridade mensurada: 215mOsm L -1 ); SEdext – 5g de NaCl, 1g de KCl, 1g de acetato de cálcio, 0,2g de pidolato de magnésio e 9,6g de dextrose diluídos em 1.000mL de água (osmolaridade mensurada: 243mOsm L -1 ). Todas as soluções foram administradas no volume de 15mL kg -1 hora -1 , durante quatro horas por sonda nasoesofágica de pequeno calibre. As soluções eletrolíticas administradas por sonda nasoesofágica em fluxo contínuo não causaram desconforto nos animais. Ambas geraram aumento no volume plasmático. Porém a SEmalt foi mais eficaz em promover a expansão da volemia e aumentar a diurese em cães desidratados.

Dogs are assuming great importance in maintaining the mental health and physics of human beings, with more and more family members. According to data from the IBGE 44.3% of the country's households with less than one dog, the equivalent to 28.9 million household units. Dehydration is one of the most common and common in the routine of the Medical Clinic of dogs and cats, is present in most of the diseases that affect dogs and is corrected by hydration, corresponding to the essential therapeutic measure and frequent in the intensive care. As the most commonly used routes for hydration of dogs such as intravenous, intraosseous and subcutaneous routes, their choice depends on the nature of the clinical disorder and its severity. Electrolyte imbalances are commonly found, so proper evaluation of the patient should be promptly performed by the veterinarian, while the laboratory evaluation of the patient should be performed at the initial time of care and during treatment. Oral rehydration therapy has been used to correct cases of mild to moderate dehydration. They are usually not used to correct cases of severe hypovolemia. It presents as an advantage to be the most physiological as well as economical and effective. Thus, it is proposed to perform a study in dogs evaluating the effect of enteral hydration administered by nasoesophageal catheter with hypotonic electrolytic solutions produced artisanally in dogs dehydrated by water restriction. Six dogs, four male and two female, dehydrated by water restriction were evaluated to evaluate the effects of hypotonic electrolytes administered nasoesophageally on the hematocrit, total serum proteins, serum osmolarity, blood volume, plasma glucose and lactate, Blood and urinary electrolytes, hemogasometry, anion gap and DIF. The animals were divided into two groups and each group undergoing treatments: SEmalt - 5g NaCl, 1g KCl, 1g calcium acetate, 0.2g of magnesium pidolate and 9.6g of maltodextrin diluted in 1000ml of water ( Osmolarity measured: 215mOsm L-1); SEdext - 5g NaCl, 1g KCl, 1g calcium acetate, 0.2g magnesium pidolate and 9.6g dextrose diluted in 1000mL water (measured osmolarity: 243mOsm L-1). All solutions were administered without volume of 15mL kg -1 hr-1 for four hours by small gauge naso-esophageal catheter. As electrolytic solutions delivered by continuous nasoesophageal probe did not cause discomfort in the animals. Both increased plasma volume. As electrolytic solutions delivered by continuous nasoesophageal probe did not cause discomfort in the animals. Both increased plasma volume. However an SEmalt was more effective in promoting an expansion of blood volume in dehydrated dogs.